Síndrome de la vena cava superior por adenocarcinoma de pulmón a forma mediastinal / Superior vena cava syndrome due to lung adenocarcinoma on the mediastinal way

La primera descripción realizada del síndrome de la vena cava superior (SVCS) la realizó William Hunter en 1757, en un paciente con aneurisma sifilítico de aorta. Actualmente con el desarrollo de los tratamientos antimicrobianos estas enfermedades son raras y se deben en un gran porcentaje a patologías malignas. Las neoplasias malignas dan lugar al 90 por ciento de los casos de SVCS y son en su mayoría carcinomas de pulmón. Menos comúnmente el SVCS maligno está producido por linfomas, metástasis y tumores intratorácicos como mesoteliomas o timomas. El objetivo es presentar una forma poco habitual del síndrome de la vena cava superior ocasionada por una neoplasia de pulmón cuya variante histológica, el adenocarcinoma, no suele producir esta forma de presentación radiológica. Se presenta una paciente femenina de 48 años de edad, fumadora, operada de neumotórax izquierdo, que acude a consulta refiriendo la aparición de dolor y aumento de volumen localizado en el cuello, hombro y miembro superior derecho de 3 meses de evolución, de moderada intensidad, permanente, asociado con la presencia de impotencia funcional y edema del miembro superior. En consultas previas se le diagnosticó bursitis y se prescribió tratamiento antiinflamatorio y fisioterapia empeorando la sintomatología, decidiéndose la realización de ultrasonido del hombro derecho. Clásicamente se describe que el adenocarcinoma se manifiesta radiológicamente como un nódulo o una masa pulmonar solitaria, periférica, lo cual difiere con nuestro caso cuya forma de presentación es un síndrome de la vena cava superior siendo una forma poco habitual en este tipo histológico(AU)

The first description of superior vena cava syndrome (SVCS) was made by William Hunter in 1757, in a patient with syphilitic aortic aneurysm. Currently, with the development of antimicrobial treatments, these diseases are rare and largely due to malignant pathologies. Malignant neoplasms account for 90 percent of cases of SVCS and are mostly lung carcinomas. Less commonly, malignant SVCS is produced by lymphomas, metastases and intrathoracic tumors, such as mesotheliomas or thymomas. The aim of the study is to present an unusual form of the SVCS caused by a lung neoplasm whose histological variant, adenocarcinoma, does not usually produce this form of radiological presentation. We present a patient aged 48, smoker, operated for left pneumothorax, who comes to office referring the onset of pain and increased volume located in the neck, shoulder and right upper limb of 3 months of evolution, of mild intensity, permanent, associated with the presence of functional impotence and edema of the upper limb. In previous consultations, he was diagnosed with bursitis and anti-inflammatory and physiotherapy treatment was prescribed, the symptoms worsened, while ultrasound of the right shoulder was decided. Classically, adenocarcinoma is described as radiologically manifested as a solitary, peripheral nodule or lung mass, which differs with our case, whose presentation is a superior vena cava syndrome being an unusual form in this histological type(AU)

Síndrome de la vena cava superior por adenocarcinoma de pulmón a forma mediastinal / Superior vena cava syndrome due to lung adenocarcinoma on the mediastinal way

La primera descripción realizada del síndrome de la vena cava superior (SVCS) la realizó William Hunter en 1757, en un paciente con aneurisma sifilítico de aorta. Actualmente con el desarrollo de los tratamientos antimicrobianos estas enfermedades son raras y se deben en un gran porcentaje a patologías malignas. Las neoplasias malignas dan lugar al 90 por ciento de los casos de SVCS y son en su mayoría carcinomas de pulmón. Menos comúnmente el SVCS maligno está producido por linfomas, metástasis y tumores intratorácicos como mesoteliomas o timomas. El objetivo es presentar una forma poco habitual del síndrome de la vena cava superior ocasionada por una neoplasia de pulmón cuya variante histológica, el adenocarcinoma, no suele producir esta forma de presentación radiológica. Se presenta una paciente femenina de 48 años de edad, fumadora, operada de neumotórax izquierdo, que acude a consulta refiriendo la aparición de dolor y aumento de volumen localizado en el cuello, hombro y miembro superior derecho de 3 meses de evolución, de moderada intensidad, permanente, asociado con la presencia de impotencia funcional y edema del miembro superior. En consultas previas se le diagnosticó bursitis y se prescribió tratamiento antiinflamatorio y fisioterapia empeorando la sintomatología, decidiéndose la realización de ultrasonido del hombro derecho. Clásicamente se describe que el adenocarcinoma se manifiesta radiológicamente como un nódulo o una masa pulmonar solitaria, periférica, lo cual difiere con nuestro caso cuya forma de presentación es un síndrome de la vena cava superior siendo una forma poco habitual en este tipo histológico(AU)

The first description of superior vena cava syndrome (SVCS) was made by William Hunter in 1757, in a patient with syphilitic aortic aneurysm. Currently, with the development of antimicrobial treatments, these diseases are rare and largely due to malignant pathologies. Malignant neoplasms account for 90 percent of cases of SVCS and are mostly lung carcinomas. Less commonly, malignant SVCS is produced by lymphomas, metastases and intrathoracic tumors, such as mesotheliomas or thymomas. The aim of the study is to present an unusual form of the SVCS caused by a lung neoplasm whose histological variant, adenocarcinoma, does not usually produce this form of radiological presentation. We present a patient aged 48, smoker, operated for left pneumothorax, who comes to office referring the onset of pain and increased volume located in the neck, shoulder and right upper limb of 3 months of evolution, of mild intensity, permanent, associated with the presence of functional impotence and edema of the upper limb. In previous consultations, he was diagnosed with bursitis and anti-inflammatory and physiotherapy treatment was prescribed, the symptoms worsened, while ultrasound of the right shoulder was decided. Classically, adenocarcinoma is described as radiologically manifested as a solitary, peripheral nodule or lung mass, which differs with our case, whose presentation is a superior vena cava syndrome being an unusual form in this histological type(AU)

Relación ultrasonográfica y anatomopatológica de las lesiones quísticas complejas de la mama / Relationship between ultrasonography characteristics and histopathological diagnosis of breast complex cyst lesions

Introducción: los quistes mamarios son frecuentemente diagnosticados por ecografía. Los quistes complejos tienen una posibilidad sustancial de resultar malignos y se consideran como lesiones BIRADS IV o V, y, por tanto, se hace necesario su análisis citohistológico.Objetivo: determinar la relación entre las características ecográficas y el análisis anatomopatológico en las lesiones quísticas complejas. Material y Métodos: sSe realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal. Se estudiaron las características ecográficas y resultados citohistológicos de 243 masas quísticas complejas. Los resultados se expresaron en sus respectivas medidas de resumen y se utilizó el Test de Chi Cuadrado.Resultados: el 56,0 por ciento de las lesiones quísticas complejas resultaron benignas, mientras que 44,0 por ciento fueron malignas. Los quistes complejos que presentaron el mayor porcentaje de benignidad fueron los tipo I con contornos regulares (85,8 por ciento), márgenes circunscritos (91,7 por ciento) y orientación paralela (81,1 por ciento). La malignidad predominó en los tipo IV con contornos irregulares (77,8 por ciento), orientación no paralela (88,0 por ciento), y en los tipo I con márgenes no circunscritos (90 por ciento). El 63,8 por ciento de las lesiones complejas tipo IV fueron malignas. Conclusiones: el mayor porcentaje de positividad de células neoplásicas se encontró en las lesiones complejas tipo IV. Existió diferencia estadística en cuanto benignidad y malignidad, a predominio de benignidad, en las lesiones complejas con contornos regulares y márgenes circunscritos, y a predominio de malignidad, en los quistes con contornos irregulares, márgenes no circunscritos y orientación no paralela(AU)

Introduction: breast cysts are diagnosed by ecography frecuently. Breast complex cysts have an important possibility of been malignant and they are classified as IV or V lesions in the BIRADS score. Thus, it is necessary its histological analisis. Objective: to prove relationship between ultrasonography characteristics and histopathological diagnosis of breast complex cyst lesions. Material and Methods: a descriptive-longitudinal study was carried out. Ecographical characteristics and histopathological diagnosis of 243 breast complex cyst masses were studied. Data were processed at statistic package SPSS 11.5 version for Windows and were expressed in percentages for descriptive statistics and Chi square test for inferential statistics. Results: the 56,0 percent of breast complex cysts were benign, meanwhile, 44,0 percent were malignant. Complex cysts with major percentages of benignancy were type I with regular edges (85,8 percent), circumscribe edges (91,7 percent), and paralell orientation(81,1 percent). Malignity prevailed in complex cysts Type IV with irregular edges (77,8 percent), antiparalell orientation (88,0 percent), and Type I with non circumscribe edges (90,0 percent). The 63,8 percent of Type IV complex lesions were malignant. Conclussions: major percentage of breast neoplasm were found in type IV complex cysts. There was statistic difference as benignancy and malignity, prevailing benignancy, in complex lesions with regular edges and circumscribe edges, and prevailing malignity, in complex cysts with irregular edges, non circumscribe edges and antiparallel orientation(AU)

Relación ultrasonográfica y anatomopatológica de las lesiones quísticas complejas de la mama / Relationship between ultrasonography characteristics and histopathological diagnosis of breast complex cyst lesions

Introducción: los quistes mamarios son frecuentemente diagnosticados por ecografía. Los quistes complejos tienen una posibilidad sustancial de resultar malignos y se consideran como lesiones BIRADS IV o V, y, por tanto, se hace necesario su análisis citohistológico. Objetivo: determinar la relación entre las características ecográficas y el análisis anatomopatológico en las lesiones quísticas complejas. Material y Métodos: sSe realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal. Se estudiaron las características ecográficas y resultados citohistológicos de 243 masas quísticas complejas. Los resultados se expresaron en sus respectivas medidas de resumen y se utilizó el Test de Chi Cuadrado. Resultados: el 56,0 % de las lesiones quísticas complejas resultaron benignas, mientras que 44,0% fueron malignas. Los quistes complejos que presentaron el mayor porcentaje de benignidad fueron los tipo I con contornos regulares (85,8%), márgenes circunscritos (91,7%) y orientación paralela (81,1%). La malignidad predominó en los tipo IV con contornos irregulares (77,8%), orientación no paralela (88,0%), y en los tipo I con márgenes no circunscritos (90%). El 63,8% de las lesiones complejas tipo IV fueron malignas. Conclusiones: el mayor porcentaje de positividad de células neoplásicas se encontró en las lesiones complejas tipo IV. Existió diferencia estadística en cuanto benignidad y malignidad, a predominio de benignidad, en las lesiones complejas con contornos regulares y márgenes circunscritos, y a predominio de malignidad, en los quistes con contornos irregulares, márgenes no circunscritos y orientación no paralela.

Introduction: breast cysts are diagnosed by ecography frecuently. Breast complex cysts have an important possibility of been malignant and they are classified as IV or V lesions in the BIRADS score. Thus, it is necessary its histological analisis. Objective: to prove relationship between ultrasonography characteristics and histopathological diagnosis of breast complex cyst lesions. Material and Methods: a descriptive-longitudinal study was carried out. Ecographical characteristics and histopathological diagnosis of 243 breast complex cyst masses were studied. Data were processed at statistic package SPSS 11.5 version for Windows and were expressed in percentages for descriptive statistics and Chi square test for inferential statistics. Results: the 56,0% of breast complex cysts were benign, meanwhile, 44,0% were malignant. Complex cysts with major percentages of benignancy were type I with regular edges (85,8%), circumscribe edges(91,7%), and paralell orientation(81,1%). Malignity prevailed in complex cysts Type IV with irregular edges (77,8%), antiparalell orientation (88,0%), and Type I with non circumscribe edges (90,0%). The 63,8% of Type IV complex lesions were malignant. Conclussions: major percentage of breast neoplasm were found in type IV complex cysts. There was statistic difference as benignancy and malignity, prevailing benignancy, in complex lesions with regular edges and circumscribe edges, and prevailing malignity, in complex cysts with irregular edges, non circumscribe edges and antiparallel orientation.

Nutrición, suplementación, anemia y embarazo / Nutrition, supplementation, anemia and pregnancy

Se estudió, en el Hospital Ginecoobstétrico "Eusebio Hernández", durante el período 1996 al 1997, a 180 gestantes, cuyas edades estaban entre 20 y 29 años, con anemia ferropénica. El objetivo fue conocer el efecto de la atención nutricional y la suplementación con hierro sobre los niveles de hierro sérico. Se crearon 2 grupos de 90 embarazadas cada uno: el grupo estudio, intolerantes a las sales ferroosas por vía bucal, recibió bioestimulin a razón de 9 mg de hierro hemínico diario y el control, 70 mg de hierro elemental en forma de fumarato ferroso. Al finalizar la investigación se comprobó que el incremento promedio de hierro sérico en el grupo estudio fue significativamente superior (p < 0,05) al del grupo control. Igual comportamiento se observó en algunos nutrimentos de la dieta consumida. Se evidenció el valor de la correcta suplementación y de la alimentación adecuada, en el control y la prevención de la anemia ferropénica